пятница, 1 февраля 2013 г.

синдром верхней глазничной щели

При тромбозе кавернозного синуса наряду с перечисленной симптоматикой регистрируется отек век, коньюктивы, других мягких тканей лица. Те же симптомы прослеживаются и при тромбофлебите, но к ним присоединяется тяжелое общее состояние больного, температура, воспалительные изменения в крови.

В полость пазухи впадает верхняя глазничная вена. Наиболее ранимыми из всех нервов, проходящих в пазухе, являются отводящий нерв и первая ветвь тройничного нерва, поэтому первыми признаками заболевания будут парез отводящего нерва и невралгия в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва. В дальнейшем развивается полная офтальмоплегия, анестезия в зоне иннервации I ветви тройничного нерва. Очень важна диагностика синдрома кавернозного синуса у лиц в бессознательном состоянии. В этом случае глаз на стороне очага будет отклонен внутрь (парез наружной прямой мышцы глаза), выпадает роговичный рефлекс, обнаруживаются трофические нарушения роговицы - покраснение глаза, иногда язвочки на роговице (результат поражения первой ветви тройничного нерва). Синдром кавернозного синуса может быть следствием тромбоза вен кавернозного синуса, тромбофлебита, сфеноидита, опухоли гиофиза и височной доли, аневризмы.

Синдром пещеристой пазухи (кавернозного синуса). Пазуха располагается по бокам турецкого седла, в поперечном разрезе имеет вид треугольника, в полости ее обнаруживается множество перегородок. В пазухе различают три стенки: верхнюю, наружную и внутреннюю. В верхней стенке залегает глазодвигательный нерв, ниже - блоковый, в латеральной стенке располагается первая ветвь тройничного нерва. Между блоковым и глазничным нервами располагается отводящий нерв. Он находится в глубине пещеристой пазухи, медиальнее его проходит внутренняя сонная артерия со своим симпатическим сплетением.

Синдром верхней глазничной щели описан при опухолях и переломах основания черепа. При нем имеет место поражение III, IV, VI пар ЧН и первой ветви тройничного нерва.

Синдром верхушки орбиты включает симптомы поражения III, IV, VI пар ЧН, I ветви тройничного нерва, зрительного нерва (в виде изменения полей зрения), наблюдается при опухолях верхушки орбиты.

Синдром верхушки орбиты. Синдром пещеристой пазухи - кавернозного синуса

Добро пожаловать в раздел "Эстезиология - учение об органах чувств ( organa sensuum )."

Синдром верхушки орбиты. Синдром пещеристой пазухи - кавернозного синуса

Комментариев нет:

Отправить комментарий